腦中風疾病中,比較嚴重的情況就是腦出血了,所以我們急診處的同仁看到病患半側癱瘓併意識不清,嘔吐,躁動,甚至重度昏迷,第一個想到的診斷就是腦出血了,下一個動作就要先做些必要的處置,例如確認病患的呼吸道暢通,沒有異物如嘔吐物阻塞(Airway),然後確認病患有正常的呼吸頻率或呼吸功能(Breathing),最後確認病患的心跳血壓無礙後,就要儘快做電腦斷層檢查,如果確定是腦出血,就要找神經外科醫師評估病患,看是要以葯物治療或是要以外科手術的方式取出血塊來救命。

腦出血有許多原因,有先天的(如動靜脈畸型造成的出血),更常見是後天造成的,例如高血壓性腦出血、動脈瘤破裂、腦瘤出血等等。若以發生的比率來說,最常見的腦出血應該是高血壓性的腦出血,這類腦出血發生的位置很固定。
基底核出血佔50%,丘腦出血佔15%,橋腦(腦幹)出血10-15%,小腦出血10-20%
右側基底核出血,出血量少,輕微半癱,不須手術,但要控制血壓,避免再度出血
左側基底核出血,出血量大,完全半癱且深度昏迷,須緊急手術治療

丘腦出血
小腦出血
橋腦(腦幹)出血

開顱術治療腦出血